男性不育病因多 哪些因素可造成男性不育

2009-08-26 13:41:13 作者：文 / 张 妍 来源：健康美学网 浏览次数：0 网友评论 0 条

• 小李结婚5年了，夫妻俩早就想要个孩子，可是各种补药吃了一大堆，小李的肚子却总是没有动静。每天，小李都小心翼翼的，生怕惹到跟他们住在一起的婆婆生气，因为一直没有怀上孩子，婆婆早就对她很不满，每天都在唠唠叨叨。小李也很纳闷，自己明明到医院检查过，医生说没有问题，怎么肚子就是这么不争气呢？因此，医生建议小李的丈夫也到医院去检查一下，因为有可能是男性不育症，到医院一检查，果然是由于丈夫精子数量太少造成了不育。
• 专家点评：广州长安医院不育专家王克非：    
• 男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。对于少精子症患者，病因明确者应针对病因治疗，如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗；生殖道感染予以抗感染治疗；自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。对于病因不明的特发性少精子症可以应用睾丸激活疗法治疗，采用中西医结合循证辨因，配合分子复合调控、性腺轴调控等物理治疗，多途径增强睾丸生精能力，升精赞育、蕴精固精，消除生精障碍。
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• 专家提醒：广州长安医院不育专家王克非：凡是不育的夫妇，双方应同时去医院进行检查，相比之下，男方检查精液要比女方的各种检查简单得多，且无任何痛苦。男性不育的检查大体分为体格检查和实验室检查两类。
• 一、体格检查　
• 包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：⑴阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。⑵尿道：有无瘘孔、下裂、硬结。⑶前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。⑷睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。⑸精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。
• 二、实验室检查　
• 除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：
• ⑴精液分析：此举有助于了解男性生育能力，是不育症的必查项目。
• ⑵体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不
• 能完全代表精子的授精能力正常，因此体外异种授精实验有时也不可少。
• ⑶前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，白细胞数＞10，有炎症时白细胞数目增加，或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。
• ⑷内分泌检查：通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。
• ⑸多普勒超声检查：有助于确认精索静脉曲张。
• ⑹X线检查：为确定输精管道的梗阻部位。
• ⑺免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。
• ⑻睾丸活检：用于无精子或少精子症。
• ⑼染色体核型分析：用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。